DIABETYK maj 2012

DRODZY CZYTELNICY <img src=”http://www.diabetyk.org/new/sites/default/files/Okladka%20DIABETYK%2005-2012.jpg”>
Kiedy zakładamy lżejsze ubrania, często z niepokojem zauważamy, że znów tu i ówdzie przybyło kilka centymetrów. Jeśli do tego dochodzi gorsza forma, przemęczenie i co za tym idzie zły nastrój,
to najwyższa pora wziąć się za siebie. Cudów nie ma – trzeba przyjrzeć się swojej diecie i wygospodarować czas na regularną aktywność fizyczną. Może nie od razu trzeba brać udział
w maratonach, jak niektórzy opisywani przez nas bohaterowie, ale na pewno warto wymyślić siebie na nowo – jako człowieka szczuplejszego, bardziej aktywnego i energiczniejszego.
W najnowszym numerze „Diabetyka” radzimy, jak zdrowo, racjonalnie i, co najważniejsze, skutecznie schudnąć bez odchudzenia portfela. Sprawom właściwego żywienia i zdrowego trybu życia poświęcamy teraz więcej miejsca w naszym magazynie. Coraz częściej bowiem mówią o nich
lekarze i coraz skuteczniej trafia nam do przekonania argument, że sami możemy wiele zrobić dla swojego zdrowia, choć często wymaga to dokonania rewolucji w swoim życiu. Nikt jednak nie twierdzi, że jest to łatwe. Dlatego też nie serwujemy naszym czytelnikom hurraoptymizmu,
ale służymy wsparciem i dobrą radą!
Jak zwykle życzymy miłej lektury oraz bardzo przyjemnych i, rzecz jasna, aktywnych majówek.
Redakcja

DIABETYK POLECA
Walka o szczupłą sylwetkę (cz. 1)
Większość osób marzy o szczuplejszej sylwetce, a przynajmniej o pozbyciu się kilku kłopotliwych kilogramów nadbagażu. Szczuplejsze ciało to bowiem nie tylko atrakcyjny wygląd, ale i oznaka lepszego zdrowia. Jeśli jednak nasz wskaźnik masy ciała odbiega od normy, spróbujmy zmierzyć się z tym problemem! To niełatwe, ale za to jaki efekt!
Ten artykuł to być może pierwszy krok do schudnięcia. Przedstawiamy w nim bowiem krótki instruktaż, jak mądrze stracić zbędne kilogramy, zyskać zdrowie i witalność, i to tak, aby nie nabawić się takich problemow jak wypadające matowe włosy, szara cera czy łamiące się paznokcie. Odchudzanie to proces, do którego musimy się dobrze przygotować. Bez dobrej strategii jesteśmy skazani na niepowodzenie.

ROZWAŻANIA O CUKRZYCY
Przewodnik po bolusach – sposoby obliczania dawek insuliny
Bolus jest to okołoposiłkowe (lub związane z korektą hiperglikemii) przyspieszenie wlewu insuliny.
Stosując wielokrotne wstrzyknięcia insuliny, mamy do dyspozycji tylko tzw. bolus prosty, za pomocą którego podajemy insulinę w jednym momencie (rolę bazy odgrywa w tej terapii insulina
długo działająca). Ten rodzaj bolusa powinno się stosować, gdy głównymi składnikami spożywanego posiłku są węglowodany proste (np. jasne pieczywo, makaron, ryż, dżem czy sok owocowy). Wtedy do obliczeń potrzebnej dawki insuliny wykorzystujemy tzw. wymienniki węglowodanowe (WW) – jest to ilość produktu zawierająca 10 g węglowodanów przyswajalnych. Spożywając same posiłki białkowo-tłuszczowe, jak np. mięso mielone, parówki, pasztety (należy patrzeć na etykiety, gdyż często zawierają one istotne ilości węglowodanów, które również należy uwzględnić w obliczeniach), powinniśmy zastosować inny rodzaj bolusa – tzw. bolus przedłużony (oszacowaną dawkę insuliny na wymienniki białkowo-tłuszczowe podaje się rozłożoną przez określony czas).

ABC INSULINOTERAPII
Modyfikacja dawek insuliny w czasie ciąży
Zapotrzebowanie na insulinę w okresie ciąży ulega zmianie (początkowo następuje zmniejszenie, a następnie zwiększenie), dlatego dawkowanie insuliny powinno się modyfikować często – co kilka lub kilkanaście dni. Z tego też powodu częstość wizyt u diabetologa wyznaczana jest średnio co
dwa tygodnie. Wyraźne zwiększenie zapotrzebowania na insulinę pojawia się zwykle dopiero w drugim trymestrze, trwa do końca ciąży i często wymaga nawet dwukrotnie zwiększonej ilości insuliny w stosunku do dawki sprzed ciąży, przekraczając 1 j. insuliny/kg masy ciała ciężarnej. W pierwszych tygodniach ciąży występuje czasami skłonność do hipoglikemii, co z jednej strony może wynikać ze zwiększającej się ilości estrogenów i progesteronu w organizmie, z drugiej z zaburzeń w odżywianiu (nudności, wymioty, brak apetytu).

ZDROWO ŻYWIENIOWO
Czy makarony i pieczywo są tuczące?
Wiele osób pragnących schudnąć niesłusznie eliminuje ze swojej diety – bez konsultacji z dyplomowanym dietetykiem – bardzo cenne dla zdrowia produkty: pieczywo i makaron. Panuje bowiem, nie do końca uzasadnione, przekonanie, że są to produkty wysokokaloryczne, a przez to, mówiąc kolokwialnie, tuczące. Prawda to czy fałsz? Odpowiedź na to pytanie nie jest jednoznaczna. Wszystko bowiem zależy od rodzaju makaronu i pieczywa, a także od tego, jakie ich ilości spożywamy i jakie dodatki do nich wykorzystujemy.
Bardzo łatwo o poposiłkową hiperglikemię po daniach z makaronem, jeśli zapomnimy o kilku ważnych kwestiach. Pierwsza dotyczy rodzajow makaronów – razowe mają niższy indeks glikemiczny (IG) niż makarony z mąki oczyszczonej (pszennej). Druga związana jest z obróbką cieplną – IG makaronu ugotowanego al dente (połtwardo) jest niższy niż rozgotowanego. Dzieje się
tak dlatego, że gotowanie w wysokiej temperaturze zmienia strukturę głównego węglowodanu,
czyli skrobi, a wtedy indeks glikemiczny produktów mącznych rośnie. Im bardziej makaron
jest rozgotowany, tym łatwiej i szybciej skrobia jest przyswajana przez organizm, i tym więcej glukozy pojawia się we krwi. I tak spaghetti ze zwykłej mąki pszennej gotowane 10 minut ma IG równy 44, a gotowane 20 minut – aż 61.

WARTO WIEDZIEĆ
Zatruty kielich Neptuna
Współczesny człowiek kocha wszystko, co jest mocno słone i nie może się obyć bez przesolonych produktów. Co więcej, jest to miłość ślepa i mało kto wie, że maksymalna dawka soli, jaką można spożywać bez szkody dla zdrowia, to 5–6 g na dobę, i że bardzo łatwo tę ilość przekroczyć.
Bo na przykład gotowa kanapka kupiona w ulicznym kiosku zawiera 3 g soli, porcja zapiekanki 3,5 g, porcja pizzy 5,5 g. Gdy pod wieczór sumuje się dania zjedzone przez osobę żywiącą się w ten sposób, okazuje się, że jej organizm wchłonął 15–20 g soli. Jakie są konsekwencje takiego odżywiania? Nadmierne spożycie soli podnosi ciśnienie krwi, sprzyja zawałom serca, udarom
mózgu, osteoporozie oraz rakowi żołądka. U osób z cukrzycą skojarzenie podwyższonego ciśnienia z podwyższonym poziomem glukozy jest szczególnie niekorzystne – powoduje zmiany w całym układzie krążenia, a przez to we wszystkich narządach wewnętrznych.

Ponadto w numerze:
2 Co słychać u naszych bohaterów?
FELIETON
4 Emerytowana cukrzyca
PERSPEKTYWY I ZBLIŻENIA
5 Diabetologia 2012.
Skutki zmian legislacyjnych w diabetologii POCZYTALNIA
6 Jem zdrowo
Cukrzyca w Azji i na Pacyfiku
7 Cukrzyca i czerwone mięso
Ustronie Morskie przyjazne diabetykom – kolejna odsłona
8 Koenzym Q w leczeniu nadciśnienia
Sezon alergiczny
Zanieczyszczenie powietrza sprzyja udarom mózgu
<b>DIABETYK POLECA</b>
9 Walka o szczupłą sylwetkę (cz. 1)
ROZWAŻANIA O CUKRZYCY
14 Przewodnik po bolusach – sposoby obliczania dawek insuliny
18 Niemedyczne badania dotyczące cukrzycy typu 1
LEKARZ ODPOWIADA
21 Honorowe krwiodawstwo
POD LUPĄ
22 Julia i przeciwności losu
ABC INSULINOTERAPII
25 Modyfikacja dawek insuliny w czasie ciąży
ZDROWO ŻYWIENIOWO
30 Dieta śródziemnomorska w praktyce
34 Czy makarony i pieczywo są tuczące?
37 Składniki mineralne w diecie diabetyka
40 Owoce jagodowe
42 Przepısy kulinarne
WARTO WIEDZIEĆ
44 Zatruty kielich Neptuna
ZADBAJ O SIEBIE
46 Wspomaganie przez odejmowanie
<b>AKTYWNY STYL
50 DiaEURO 2012</b>

53 Prenumerata
54 Apteki
56 Roz(g)rywka